안녕하세요.
청주 서울아산항외과입니다.
치루를 치료한 뒤 재발을 경험하는
안타까운 사례가 많습니다.
치루는 항문샘에서 염증이 시작되어
항문 괄약근 사이로 염증이 파고드는
질환으로 통증, 분비물 등이
주요 증상인데,
증상이 악화될 경우 고름이 터지며
의자에 앉아 있기 힘들 정도로
극심한 통증을 일으킬 수 있습니다.
그렇다면 치루가
재발하는 이유는 무엇일까?
이유는 압력이 높은 항문괄약근
안쪽에서 압력이 낮은 피부 쪽으로 향하며
염증이 퍼지는데 그 미세한 염증 길을 따라
대변이나 세균이 항문과 근육 사이를
파고들면서 염증이 악화될 수 있습니다.
그리고 물이 퍼지기 쉬운 곳으로
퍼져가듯이 다양한 길을 따라
염증이 퍼지는데 문제는 이 현상이
계속 지속되기 때문에 재발하는 것입니다.
재발한 증상을 완화하는 것은
쉽지 않으며 보다 세심한
진료가 필요합니다.
그래서 오늘은 치루에 대해 자세하게
알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.
치루란?
항문 주변의 만성적인 농양이나
항문 선의 염증으로 시작하여
고름이 배출되고 나면 항문 선의
안쪽과 바깥쪽 피부 사이에
터널이 생겨 바깥쪽 구멍을 통해
분비물이 나오는 현상입니다.
지속적인 불편함과 통증을 유발하며
대체로 항문주위농양이 생긴 후에
이차적으로 발생하는 케이스가 많습니다.
치료 방법, 알려주세요!
◼ 절개(절제) 술 ◼
이는 괄약근을 적게 포함하고 있는 경우로,
비교적 간단한 케이스에 해당합니다.
일반적으로, 얕은 치루의 경우
누관을 따라 절개하여 누관을 개방한 후
내부의 염증을 제거하고 자연스러운
치유를 유도하는 방식으로 시술됩니다.
◼ 세톤법 ◼
깊은 치루의 경우에는
더 복잡한 절차가 필요합니다.
일반적으로 두 번에 나누어 세톤법으로
수술을 진행해야 하는데,
이는 병변이 직장 주변까지
넓어졌을 가능성이 있고,
주요 정상조직인 괄약근을 많이 포함하면
회복 후 변실금과 같은 합병증이
발생할 수 있기 때문입니다.
이러한 이유로 깊은 경우에는
두 단계로 나누어 수술이 진행되며,
이를 통해 합병증을 줄일 수 있고
치료 효과를 더욱 높일 수 있습니다.
재발이 안되려면?
치루는 항문 질환 중 하나로,
수술 진행 시 중요한 것은
증상이 발생한 경로를 찾는 것입니다.
얕은 치루의 경우에는
비교적 쉽게 수술할 수 있지만,
깊은 치루의 경우에는 직장 주변까지
병변이 증가하고 괄약근이
포함되어 있기 때문에,
수술에 대한 경험이 풍부한 곳을
선택하는 것을 권장 드립니다.
항문농양과 치루는
서로 연관된 질환으로 간주되어야 합니다.
처음에는 농양 안에
치루가 숨어 있는 경우가 종종 있는데,
이로 인해 농양을 제거하는 수술을 시행하더라도
개선되지 않는 경우가 있습니다.
따라서, 수술 후에는 분비물, 통증,
부종, 붓기 등의 증상이 나타나면
재발했을 가능성이 있으므로,
이를 확인하기 위해 추가적인
검사가 필요합니다.
항문농양과 치루는
비슷한 증상을 보일 수 있으며,
이를 구분하기 위해서는
보다 정밀한 진단이 필요합니다.
따라서 이러한 증상이 나타날 경우
의료진과의 상담이 필요합니다.
수술, 여러 번 받아도 되나요?
이는 다른 부위와는 다르게
재수술이 가능한 조직이 아닙니다.
만약 반복적으로 수술을 진행하게 되면
괄약근의 힘이 저하되고,
이로 인해 대변을 보는 과정에서
불편함이 증가할 수 있습니다.
그러므로 제대로 된 수술이 필요하며,
재수술에 대한 가능성을 줄이기
위해 초기 수술에서 치루나 농양을
제거하는 것이 중요합니다.
이를 통해 괄약근의 기능을
보존할 수 있으며, 불편한 증상을
줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.
치루는 내공과 외공이라는
두 부분을 제거함으로써
재발률을 낮출 수 있습니다.
충분히 치료되지 않으면
염증이 남아 재발할 수 있으며,
다른 조직처럼 재수술 가능한
구조가 아니므로 더욱 꼼꼼하게
치료해야 합니다.
수술을 반복하면 괄약근의
힘이 약해져서 배변 시 계속된
불편함으로 삶의 질 또한 저하될 수 있습니다.
그러기 때문에 경험이 많고 풍부한
의료진을 선택하며 사전에 충분한 상담과
계획을 토대로 수술을 진행해야 합니다.
아무리 좋은 장비로 치료한다고 해도
수술을 집행하는 사람의 실력이 부족하다면
결과 또한 부정적으로 나타날 가능성이 높습니다.
이 점 유의하셔서 더욱 신중하게
결정 후 진행하시길 바랍니다.
감사합니다:)
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