안녕하세요.
청주항문외과 서울아산항외과입니다.
치질로 고생하는 사람들이 적지 않습니다.
치질은 항문에 발생하는 여러 질환을
포괄적으로 지칭하는 용어로,
치핵, 치열, 치루로 나눌 수 있습니다.
이 중 치루는 방치할 경우 ‘암’으로
악화될 수 있어 주의가 필요한데,
치루가 발생하면 초기에는
안쪽이 따끔거리고 주위에
혹이 생긴 듯한 느낌이 듭니다.
상태가 악화되면 통증이 심해지고
부풀어 오르면서 고름이 터져 나올 수 있습니다.
이때 증상이 일시적으로 완화되면
치료를 미루거나 방치하기 쉬운데,
이렇게 되면 만성으로 진행될 수 있습니다.
민감한 부위인 만큼
주변에 아프다고 말하기도 힘들고,
어떻게 관리를 받아야 할지 고민되어
오랜 기간 방치하기도 합니다.
다양한 관련 질환 중에서도
‘치루'(anal fistula)의 경우에는
특히 증상을 간과하거나
내원을 지연해서는 안 됩니다.
조기에 치료하지 않으면 상태가 악화되어
더욱 복잡한 문제를 일으킬 수 있기 때문에,
적절한 시점에 도움을 받는 것이 중요합니다.
Anal fistula는 무엇일까?
고름이 축적되어 비정상적인 통로가 생성되며
이 통로가 외부의 피부를 통과하는 질환입니다.
이 통로를 통해 분비물이 외부로 나오며
지속적인 불편함과 통증을 초래합니다.
일반적으로 주변에 농양이 생긴 후,
이차적으로 발생하는 경우가 많습니다.
자연스럽게 사라지진 않나요?
NO!
방치하면 증상이 점점 악화되어
일상생활에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
초기에는 미미한 불편함으로 시작할 수 있지만,
시간이 지날수록 통증과 불편함이 심해지고,
심지어 위생 문제로 인해 사회적 활동이나
개인적인 생활에 많은 어려움을 초래할 수 있습니다.
게다가, 장기간 방치된 경우에는
드물게 암으로 발전할 가능성도 존재합니다.
따라서, 불편함이나 이상 증상이 느껴질 때는
지체 없이 기관을 방문하여
도움을 받는 것이 중요합니다.
어떤 증상이 나타나게 될까?
이런 현상을 겪고 계신다면,
지체하지 말고 내원해 주시기 바립니다.
초기 증상은 비교적 미미하게 시작됩니다.
질환이 형성된 지 얼마 되지 않았을 때는
주변 부위가 부풀었다가 서서히 가라앉는
현상이 나타나거나,
부풀어 있는 상태가 지속되어
종기가 난 것처럼 느껴질 수 있습니다.
이러한 증상 외에도, 분비물이 나와
속옷에 불쾌한 냄새를 동반하는 진물이나
농이 자주 묻어 나오는 것을 경험하게 됩니다.
만져보았을 때는 딱딱한
뾰루지처럼 느껴지기도 합니다.
어떻게 수술을 진행하나요?
보통 얕은 경우와 깊은 경우로
나뉘게 되는데요.
개인마다 상태가 다르기 때문에
정밀한 진단이 선행되어야 합니다.
- 얕은 CASE
절개술을 진행하게 됩니다.
절개(절제) 술은 누관을 따라 절개하여
내부의 염증을 제거하는 방식입니다.
이 절차는 누관을 열어 놓고,
염증이 있는 부분을 깨끗이 제거한 후,
자연스럽게 치유되도록 유도합니다.
이 방법은 괄약근 침범이 적거나
없는 비교적 단순한
anal fistula에 적용됩니다.
진행 상황에 따라
좋은 결과를 기대할 수 있습니다.
- 깊은 CASE
병변이 직장 주변으로 확장되며,
주요 정상 조직인 괄약근을
많이 포함하게 됩니다.
이로 인해 괄약근을 손상시키지 않는 것이
중요한 키포인트가 되는데,
특히, 변실금과 같은 문제를
조절해야 할 수 있기 때문에
신중한 접근이 필요합니다.
깊은 CASE는 이렇게 진행합니다.
본원에서는 이러한 복잡한 사례를 처리하기 위해
2회에 걸쳐 치료를 진행합니다.
첫 번째 단계에서는 세톤법을 사용하여
치루관에 세 톤 실을 걸어두어
배농을 유도하고,
치루관을 점진적으로
치유시키는 수술을 실시합니다.
두 번째 단계에서는
남아 있는 세 톤 실 및 염증을 제거하여
치료를 마무리합니다.
이 방법은 깊은 치루의 치료에서
효과적으로 적용되는 방식으로,
세심한 관리와 절차가 요구됩니다.
재발을 방지하는 방법
‘anal fistula’은 안쪽에 위치한
내공과 주변 피부에 형성된 외공
사이에 통로가 생기는 질환입니다.
이 통로를 통해 고름이나 분비물이
내공에서 외공으로 나오게 됩니다.
효과적인 개선을 위해서는 이 통로,
즉 누관의 위치와 경로를 우선적으로
찾아내는 것이 필수적입니다.
내공과 외공을 보다 면밀히 파악하고,
누관을 철저히 제거해야만
재발률을 줄일 수 있습니다.
이를 통해 문제를 개선하고,
지속적인 치료가 필요 없도록
하는 것이 중요합니다.
이후 상처 관리와 회복 과정은
치료 성공에 있어 결정적인 요소입니다.
저희는 풍부한 경험과 지식을 바탕으로
진단 자료를 철저히 분석하고,
적절한 장비를 사용하여 적용합니다.
그러나, 사후 관리가 제대로
이루어지지 않으면
우수한 결과와 긍정적인 예후를
기대하기 어렵습니다.
충분한 회복 시간은 필수적이며,
회복 기간은 개인의 상태에 따라
다를 수 있지만 일반적으로
4~8주가 소요됩니다.
본원에서는 각 환자의 회복 과정을
면밀히 살펴보고,
일상생활에서의 케어와 식습관 관리에도
주의를 기울여 환자가 건강한 생활로
원활히 복귀할 수 있도록
적극적으로 지원하겠습니다.
여러분의 빠르고 건강한 회복을
위해 최선을 다하겠습니다 🙂
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