안녕하세요.
청주항문외과 청주 서울아산항외과입니다.
갑작스럽게 심한 항문 통증이 발생하고
속옷에 고름이 묻어난다면,
치루를 의심해 볼 필요가 있습니다.
치루는 치핵이나 치열과 같은
항문 질환 중에서도 치료가 어려운 질환으로,
심한 통증과 고름, 악취까지 동반될 수 있어서
초기에 개선을 하는 것이 현명한데요.
특히 수술 과정에서 괄약근이 손상될 위험이 있어,
정교하고 신속한 개선이 필수적입니다.
우리 몸에는 항문과 직장을 구분하는
치상선이 있으며,
이 부근에는 약 7개의 샘이
위치해 있습니다.
이 항문샘은 배변 시 부담이 가지 않도록
윤활액을 분비하는 역할을 하죠.
그러나 대변 속 세균에 의해
이 곳이 감염될 경우, 주변 조직으로
세균이 빠르게 퍼지면서 농양을 일으킵니다.
이 농양에서 고름이 나오면
그 부위에 누관이 형성되며,
이 누관이 치루로
발전하게 되는 것이죠.
치루가 발생한 경우, 극심한 통증과 함께
고름이 나오는 증상을 경험하게 됩니다.
고름이 배출되면서 일시적으로
완화될 수 있지만,
이를 치료하지 않고 방치할 경우
고름이 재발하고, 반복적으로 터지며
만성 치루로 진행될 위험이 있습니다.
따라서, 초기 단계에서
적절한 치료가 필요합니다.
청주항문외과에서는 어떤 방법으로
도움을 드리는지 알아보도록 하겠습니다.
암으로 발전할 가능성?
낮은 가능성이지만, 치료를 지연하고
심각한 상태로 방치할 경우
암으로 진행될 수 있다는
보고가 있습니다.
따라서 가능한 한 조기에 발견하여
진단받으면 즉시 도움을 받는 것이
다양한 합병증을 예방하고
불편함을 줄이는 방법입니다.
이런 증상이 지속된다면 내원해야 합니다.
첫 번째, 염증으로 인해 항문 주변이 붓고
가라앉기를 반복할 경우
두 번째, 부었던 염증이 터지며, 분비물이
발생 했을 경우
세 번째, 배변 또는 앉을 때 통증이
심할 경우
네 번째, 대변이 항문이 아닌
피부쪽으로 새어나올 경우
이러한 증상이 나타난다면,
즉시 내원하여 상담하시는 것이 좋습니다.
꼭 외과적인 방법을 진행해야 할까?
수술에 앞서, 걱정이 앞서는
분들이 많으실 텐데요.
다른 질환과 달리
식이요법이나 좌욕 같은 보존적 요법은
적절한 효과를 보기 어려워,
외과적 방법을 통해서만
완치할 수 있습니다.
괄약근이 손상될 경우 변실금과
같은 문제가 발생할 수 있으므로
따라서 개개인에게
적절한 방법이 중요하며,
완치와 함께 괄약근의 구조와 기능을
보존하는 것을 선택해야 합니다.
어떻게 치료해야 결과가 좋을까?
증상과 상태에 따라 다르게 접근할 수 있지만,
주로 괄약근이 얼마나 포함되었는지에 따라
얕은 CASE, 깊은 CASE로 나누어 진단합니다.
▶ 얕은 CASE
단순한 상황이라면 일반적으로
절개(절제)술을 사용합니다.
이 방법은 누관을 따라 절개하여
내부의 염증을 제거한 후,
자연적인 치유를 촉진하는 방식입니다.
▶ 깊은 CASE
복잡하거나 복합적인 경우,
병변이 직장 주변까지 확장되고
괄약근을 많이 포함할 수 있기 때문에
보다 신중한 접근이 필요합니다.
본원에서는 변실금 등의
합병증을 방지하기 위해,
괄약근 손상을 줄이는 데
주의를 기울입니다.
이러한 이유로, 2단계 ‘세톤법’을
사용하는 경우가 많습니다.
먼저 세톤 실로 배농을 유도하고,
치루관을 점진적으로 치유시킨 후,
2차적으로 남아 있는 세톤 실과 염증을
제거하는 과정을 통해 완성합니다.
여러 번 받아도 될까?
다른 부위와는 달리 재수술이
어려운 조직입니다.
반복적으로 진행하면 괄약근의
기능을 저하시킬 수 있으며,
이로 인해 대변을 보는 과정에서
불편함이 심해질 수 있습니다.
따라서, 초기에 제거하는 것이 중요합니다.
단 한 번의 문제를 개선하는 것이 바람직하며,
이를 통해 괄약근의 기능을 보존하고,
불편한 증상을 줄일 수 있습니다.
장기적으로 좋은 결과를 얻기 위해서는
초기에 철저한 접근이 필요합니다.
본원은 수술이 끝났다고 해서
치료가 종료된다고 생각하지 않으며
상처 관리와 회복 과정 또한
중요한 부분이라고 생각합니다.
치료를 성공적으로 마무리하기 위해서는
풍부한 경험, 지식, 진단 자료의
철저한 분석, 적절한 장비와
올바른 방법이 필수적입니다.
그러나 사후관리를 소홀히 하면,
기대했던 결과나 긍정적인
예후를 얻기 어렵습니다.
충분한 회복 시간이 필요하며,
환자 개개인의 상태에 따라 회복 기간은
조금씩 다를 수 있지만,
일반적으로 4~8주 정도로 예상됩니다.
본원에서는 예후를 면밀히 관찰하며,
일상생활에서의 케어와 식습관 관리에도
세심하게 신경 써 건강한 생활로
복귀할 수 있도록 적극적으로 돕겠습니다.
또한 당분간은 좌욕을 해주는 것이 도움이 되며,
채소 식단 및 식이섬유가 있는 제품을
섭취해 주는 것이 좋습니다.
빠르게 일상으로 복귀할 수 있도록,
신속하게 제공하기 위해 최선을
다하겠습니다.
매일 정밀하고 성실한 진단을 통해
여러분의 건강을 지키겠습니다.
저희에게 보내주신 관심과 신뢰에
진심으로 감사드립니다.
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